Faktor Risiko/Pemicu

1. Makanan/Diet

Makanan seperti kacang-kacangan, cola, susu, keju, gorengan dan garam beryodium telah dikaitkan sebagai pemicu akne vulgaris; namun, hubungan antara nutrisi dan jerawat belum terbukti secara pasti karena jarang didukung oleh studi analitis, epidemiologis atau terapeutik yang baik [4, 5]. Di sisi lain, jerawat berulang seperti yang dicatat oleh Niemeier et al (2006) mungkin merupakan tanda kulit dari gangguan makan yang mendasarinya.

2. Genetika

Latar belakang genetik didukung oleh studi kasus kontrol oleh Goulden et al, sebagaimana dicatat oleh Rzany et al (2006). Ini menyatakan bahwa risiko akne vulgaris dewasa pada kerabat pasien dengan akne dibandingkan dengan pasien tanpa akne secara signifikan lebih tinggi [4].

3. Hormon

Menurut Rzany et al (2006), pengaruh hormonal terhadap akne vulgaris ms glow tidak terbantahkan sebagaimana ditunjukkan oleh tingginya insiden akne pada remaja laki-laki. Flare pramenstruasi juga telah dicatat sebagai penyebab jerawat [5].

4. Nikotin

Merokok juga disebut sebagai faktor risiko akne vulgaris; Namun, ada data yang bertentangan mengenai hubungan antara merokok dan jerawat. Beberapa studi berbasis populasi telah menemukan hubungan antara merokok dan jerawat sementara beberapa lainnya tidak [4].

Penting!

Berlawanan dengan kesalahpahaman populer oleh pasien muda dan kadang-kadang orang tua mereka, jerawat tidak berasal dari perilaku buruk juga bukan penyakit kebersihan yang buruk. Ini juga tidak ada hubungannya dengan kurangnya kebersihan [2].

Jenis-jenis jerawat vulgaris

Ada dua jenis utama akne vulgaris, inflamasi dan non-inflamasi; ini dapat dimanifestasikan dalam berbagai cara,

1. Jerawat komedonal, yaitu jerawat non-inflamasi

2. Papula dan pustula jerawat inflamasi

3. Jerawat nodular (jerawat inflamasi)

4. Jerawat inflamasi dengan hiperpigmentasi (ini lebih sering terjadi pada pasien dengan kulit lebih gelap) [1]

Manifestasi klinis

Secara umum, jerawat terbatas pada bagian tubuh yang memiliki kelenjar sebaceous terbesar dan paling melimpah seperti wajah, leher, dada, punggung atas, dan lengan atas. Di antara ahli kulit, hampir secara universal diterima bahwa manifestasi klinis akne vulgaris adalah hasil dari empat proses penting seperti yang dijelaskan di bawah ini [1, 6],

1. Peningkatan produksi sebum di folikel pilosebasea. Sebum adalah produk sekresi kaya lipid dari kelenjar sebaceous, yang memiliki peran sentral dalam perkembangan jerawat dan juga menyediakan media pertumbuhan untuk Propionibacterium acnes (P acnes), bakteri anaerob yang merupakan konstituen normal dari flora kulit. Dibandingkan dengan individu yang tidak terpengaruh, orang dengan jerawat memiliki tingkat produksi sebum yang lebih tinggi. Selain itu, tingkat keparahan jerawat seringkali sebanding dengan jumlah sebum yang dihasilkan [1, 6].

2. Diferensiasi folikel abnormal, yang merupakan perubahan struktural paling awal pada unit pilosebasea pada akne vulgaris [1].

3. Kolonisasi folikel tersumbat yang kaya serum dengan Propionibacterium acnes (P acnes). P acnes adalah bakteri anaerobik yang merupakan konstituen normal dari flora kulit dan yang mengisi folikel sebaceous yang dirangsang androgen [androgen adalah hormon steroid seperti testosteron atau androsteron, yang mengontrol perkembangan dan pemeliharaan karakteristik maskulin]. Individu dengan jerawat memiliki jumlah P acnes yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak berjerawat [1, 6].

4. Peradangan. Ini adalah akibat langsung atau tidak langsung dari peningkatan P acnes yang cepat dan berlebihan [1].

Lesi jerawat non-inflamasi termasuk komedo terbuka dan tertutup, yang merupakan sekresi kental yang menyumbat saluran kulit, terutama kelenjar sebaceous. Komedo terbuka, juga dikenal sebagai komedo, “tampak sebagai sumbat datar atau sedikit menonjol berwarna coklat ke hitam yang melebarkan lubang folikel”. Komedo tertutup, juga dikenal sebagai whiteheads, “tampak seperti papula berwarna putih seperti daging dengan permukaan atasnya yang tampaknya tertutup” [1].

Lesi inflamasi di sisi lain termasuk papula, pustula, dan nodul; papula dan pustula “hasil dari peradangan superfisial atau dalam yang terkait dengan ruptur mikroskopis komedo”. Nodul adalah abses yang besar dan dalam, yang bila dipalpasi dapat menjadi kompresibel. Selain lesi khas pada jerawat, fitur lain mungkin juga ada. Ini termasuk jaringan parut dan hiperpigmentasi, yang dapat menyebabkan kerusakan substansial [1].

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *